2014 m. gegužės 21 d., trečiadienis

Randinis plikimas Planopiliarinė kerpligė

Planopiliarinė kerpligė (Lichen planopilaris)

Tai randinis plikimas, kurio metu  vystosi plauko folikulo atrofija su kliniškai pasireiškiančia alopecija. Dažniau serga vidutinio amžiaus moterys. Pacientai gali skųstis galvos odos niežėjimu, deginimo jausmu. Pradžioje dažniausiai atsiranda smulkūs difuziniai plikimo židinėliai, kurie progresuojant susilieja ir suformuoja stambius židinius, gali nuplikti ir antakiai. Ligos aktyvios fazės metu odoje stebimas lividinis paraudimas ir pleiskanojimas.

KLINIKINIAI ATVEJAI

 1.      
55 metų moteris atvyko dėl intensyvaus galvos plaukų slinkimo. Apie metus laiko vartotas minoksidilio tirpalas plaukų būklės negerino.
Objektyviai: galvos plaukuotoje dalyje smulkus pleiskanojimas, plikimo židiniai galvos kaktinėje srityje.
Dermatoskopija: lividiškas paraudimas, ženkli plauko folikulo žiočių hiperkeratozė, gelsvi taškai.


Gydymui skirtos keratolitiniai ir uždegimą slopinantys vaistai.

2014 m. gegužės 20 d., antradienis

Pustulinė delnų ir padų psoriazė


PUSTULINĖ DELNŲ IR PADŲ PSORIAZĖ
(Psoriasis pustulosa palmoplantaris)

Šios ligos metu delnų ir padų odoje stebimas paraudimas, 1-4 mm dydžios pustulės, padidėjęs odos ragėjimas. Dažnai nėra kitų psoriazei būdingų pokyčių odoje. Ši odos liga įprastai pasireiškia 30-50 metų amžiaus žmonėms, neretai po infekcijos. Dažniau serga rūkantys asmenys. Šią būklę reikėtų skirti nuo delnų ir padų dishidrozės, grybelinės infekcijos.
KLINIKINIAI ATVEJAI

(1)

62 metų moteris kreipėsi konsultacijai dėl apie metus laiko varginančių bėrimų delnų ir padų srityje. Odos priežiūros kremai būklės negerino. Moteris daug metų rūko.
Objektyviai: delnų centrinėje bei padų skliautų srityse stebimos paraudę hiperkeratotinės plokštelės griežtomis ribomis ir daugybinės pustulės.




Gydymui skirtos vonelės su medžiagomis turinčiomis odą sutraukiantį bei antiseptinį poveikį, vaistai, slopinantys odos uždegimą ir intensyvios rankų priežiūros priemonės.