2014 m. balandžio 30 d., trečiadienis

Keloidiniai randai ausų srityje

Keloidininiai randai ausų srityje 
15 metų mergaitė atvyko konsultacijai dėl stambių odos mazgų ausyse. Prieš metus mergaitei buvo atlikta otoplastika- atlėpusių ausų korekcijos operacija, po kurios pjūvių vietose pradėjo formuotis ir didėti odos mazgai.
Objektyviai: Ausų vidiniuose paviršiuose standūs  3x1x1 cm dydžio odos mazgai lygiu paviršiumi ir paviršiniais išsiplėtusiais kapiliarais (1 pav.).
Diagnozė: Keloidiniai randai.
 
Gydymas:  Odos mazgų injekcijos gliukokortikoidais (2 pav.).

 
 


 

 
 
1 pav. Keloidiniai randai ausų vidiniuose paviršiuose. Standūs lygiu paviršiumi pamažu didėjantys  odos mazgai pradėjo formuotis pooperaciniu laikotarpiu po otoplastikos.
 

 
 
2 pav. Keloidiniai randai smarkiai regresavo  po 5 gydymo kursų injekciniais gliukokortikoidais.


Komentaras: geras gydymo rezultatas pasiektas taikant veiksmingas vaisto dozes.
 
© Verkių klinika

 

2014 m. balandžio 17 d., ketvirtadienis

Spitz Naevus

Spitz Naevus


4 metų berniuką tėvai atvežė konsultacijai dėl kairiojo skruosto srityje greitai progresuojančių odos pakitimų.Vaikui prieš pusę metų atsiradusi rausva dėmelė sparčiai didėjo, formavosi odos mazgelis (1 pav.), gydymas įvairiais kremais odos būklės negerino. Buvo atliktas dermatoskopinis tyrimas (2 pav.) ir Punch biopsija.


1 pav. Kairiojo skruosto srityje stebimas ovalus rausvas 5x7mm dydžio odos mazgas, palpuojant standokos konsistencijos.






2 pav. Dermatoskopinis tyrimas: centropapiliarinės globulės, homogeninės rausvai rusvos struktūros su šviesiomis linijomis aplinkui,- negatyvinis pigmentinis retikulinis tinklas, ektaziniai kapiliarai.






Diagnozė: Spitz Naevus (Spitz tumoras, juvenilinė gerybinė melanoma).

Gydymas: Operacinis (ekscizija).

Komentaras: Suformuotoji klinikinė diagnozė buvo patvirtinta histologinio tyrimo metodu. Spitz apgamui yra būdingas greitas augimas, spalvų įvairovė (nuo juodos iki raudonos), jaunas amžius. Odos biopsijos tyrimas atliekamas norint atskirti darinį nuo kraujagyslinių, gerybinių bei piktybinių odos navikų.




© Gyd. Jūratė Garbaravičienė, Verkių klinika, 2014